３歳健診時の視力検査

こども救急箱（１１７）

「赤ちゃんはいつから目が見えるのですか」「目つきがおかしくないですか」。１カ月健診の際に

よく尋ねられます。１カ月では、まだ明暗が分かる程度で、実はあまり見えていません。目つき

（眼位）は４カ月くらいでしっかりしてきます。その後は目でものを追う追視がはじまり、安心される

せいか、子どもの視力を気にする保護者は少なくなります。

１歳児の視力は０・２〜０・２５ほどで、大人と同じ１・０が見えるのは３歳でも３人に２人。片方の

視力が０・２あれば不自由なく生活できています。意外に子どもの視力は低いのです。

３歳健診のときに、視力検査の紙が送ってきて自宅で検査を行います。「３歳」という年齢は、

視力が成人に近づくとともに、近頃流行の３Ｄのような立体視を獲得したり、視力が回復したりする

可能性（感受性）がある最後のチャンスとなります。

最初からまぶたが下がっていて瞳孔（黒目の中）をふさいだり、斜視（視線が合わない）などが

あれば、保護者が見つけることは比較的容易です。一方、３歳健診では、左右の視力に差があり

見え方の悪い目を使わなくなることで見えなくなる「不同視弱視」の発見が大事です。

前述のとおり、片方の視力が０・２あれば、子どもは不自由なく生活できるので、保護者が日常

生活で発見するのは困難です。そこで片目ずつの検査が必要になります。片目を紙などでしっか

りふさぎ、隙間からのぞきこまないようにします。子どもがふざけている場合、実は見えていないこ

とをごまかしていることが多いので要注意です。「ほら、空をひらひら飛ぶものは？」などヒントを

与え、答えてもらってはいけません。異常があれば早期発見し、治療で良くする機会を逃さないこと

が大事です。

左右の見え方に差があるようなら健診のときに相談されるか、眼科専門医に相談してみましょう。

子どもの視力を守るには、保護者が頼りです。

認定ＮＰＯ法人こども医療ネットワーク会員

根路銘安仁（鹿児島大学病院小児科）

平成２３年８月２２日　南日本新聞掲載