Ｂ型肝炎ワクチン

こども救急箱（175）

　母から子へのＢ型肝炎ウイルス感染を防ぐ対策が３０年ほど前から続けられてきましたが、

昨年から方法が少しだけ変更されました。ＨＢｓ抗原陽性の母親から出生した子どもは、以前

は生後２カ月から行っていたＨＢワクチンを、原則生後１２時間以内にＨＢグロブリンと一緒に

接種することになっています。

　あんしん救急箱１５１でも取り上げましたが、ＨＢワクチンは世界９０カ国以上で生まれたら

すぐに全員に接種されています。日本でも出生直後から接種してよいワクチンになっていま

す。

　過去３０年間の対策で思うように感染者数を減らせず、今回の改定が実施されました。生ま

れてから６カ月までに５回受診しなければならなかった制度を、２回ですむように改定しまし

た。

　このワクチンの特徴として、２０００�c未満で出生した赤ちゃんは４回以上の接種が必要であ

ること、１歳をすぎるとワクチンに対する反応が低下し、３歳を超えると接種効率が悪くなるこ

とが判明しています。

　厚生労働省研究班の調査によりますと、子どもで感染が確認された患者さんの中で、母子

感染以外の感染（水平感染）が３０％以上あることがわかりました。そのうちの半分がキャリア

である父親からの感染で、少数ながら保育園や家族以外からの感染も確認されていますの

で、誰にでも感染のリスクはあります。

　子どもの時期に感染すると、高い確率でキャリアになり、将来の肝硬変や肝がんの原因に

もなります。元気な子ども全員に４カ月までに２回、１歳までに合計３回接種してあげてほしい

ワクチンです。

　なお、私たち医療従事者は定期的に検査をし、必要な場合にはＨＢワクチンを複数回接種

して業務を行っています。

認定ＮＰＯ法人こども医療ネットワーク理事長

河野嘉文（鹿児島大学病院小児診療センター）