小児がん�A

こども救急箱（211）

　前回紹介した白血病と脳腫瘍以外の小児がん患者で多い症状は、腫れと痛みです。

　がんは腫瘍とも呼ばれますが、白血病以外のがんは「腫れもの」ですから、腫れという症状

は重要です。最初は症状がなく診察してもわかりません。しかし、大きくなると健診の触診で

容易に見つかり、小さな子どもは着替えや入浴時に母親が気付くこともあります。気をつけた

いのは腫れを親に隠す傾向がある年長児です。中学生などは大きく腫れて隠せなくなってか

ら見つかることがあります。

　神経芽腫、肝芽腫、ウイルムス腫瘍など腹部から発生する腫瘍では、おなかが大きく腫れ

て見えることが多いようです。筋肉や骨のがんでは、手足、関節、あるいは顔が腫れることが

あります。

　もう一つの症状の痛みは、腫瘍の発生する場所により異なります。おなかの腫瘍は大きくな

って神経を圧迫するまで痛みません。体の表面にあるリンパ節は大きくなっても痛くならず、

硬くなるだけです。痛みを伴うリンパ節の腫れはがんではなく、細菌やウイルスが感染して起

きる炎症であることが多いようです。

　骨や骨に近い場所にできるがんは痛みを感じやすいですが、大きくなるにつれて痛みが強

くなるのではなく、大きくなっているのに一時的に痛みがやわらぎ、時には消えることもありま

す。

　骨の痛みが繰り返す場合は、医療機関を受診すべきです。どこが痛いのかはっきり言えな

い子どもは、手を使わない（おもちゃで遊ばない）とか、歩くのを嫌がるとか、一定の姿勢をと

らないので、お母さんはすぐに気付くと思います。

　手術、放射線治療、化学療法（抗がん剤）を組み合わせた治療により、小児がんの７割以上

が治るようになっています。

こども医療ネットワーク会員

岡本　康裕（鹿児島大学病院小児診療センター）