こどもの鼻血

こども救急箱(23)

鼻は血管が豊富で、出血しやすい場所です。鼻血は自然に起こることもありますが、

鼻をほじることや風邪が誘因となることが多いです。顔をけがしたとき、鼻に何か物を

入れてしまったとき、副鼻腔（びくう）炎があるときにも鼻血が起こりえます。朝起き

たら鼻血でふとんが汚れている場合は、夜の間に無意識のうちに鼻をほじった可能性が

高いでしょう。

鼻血が出やすいのは二—十歳で、子どもの鼻血のほとんどは鼻の前の部分からの出血です。

ここはキーゼルバッハ部位といわれ、この部分の粘膜はやわらかく、鼻中隔（ちゅうかく）

の軟骨に密着しているために傷つきやすいのです。この部位からの鼻血は毛細血管または

静脈からの出血なので、小量の出血がゆっくり出る傾向があります。

鼻血が出たらどうしたらよいでしょうか。まずは、慌てないことです。天井を向いて首の

後ろをたたいても止まりません。鼻血が出たときには、飲み込まないような体勢をとる必要

があります。具体的には、座って首を前へ傾けるか、頭を体より少し高くした状態で横向き

に寝ます。鼻血を飲み込んでしまうと吐き気がするし、飲み込んだ血を吐くと、子どもはさ

らにびっくりして、止まりにくくなってしまいます。鼻血を飲み込まない姿勢になったら、

小鼻を十五分程度押さえましょう。ぬれたガーゼを詰めてもよいですが、止まっているか確か

めようとして何度ものぞかないほうがよいでしょう。ガーゼを取るときに再び出血することも

あります。このような方法で止まらなければ、医療機関を受診しましょう。もし、歯茎からの

出血や、手足や体の皮膚に出血がある場合は、必ず医療機関を受診しましょう。まれですが、

全身の病気が鼻血の原因となることもあります。

NPO法人こども医療ネットワーク　岡本康裕　（鹿児島大学病院小児科）

平成１９年４月９日　南日本新聞掲載