多飲多尿

―トイレの頻度など確認を―

こども救急箱(246)

　人間の体は体内の水分量を一定に保つため、主に二つの調節機構が働いています。一つ

は飲水量の調節、もう一つは尿量の調節です。

　飲水量は通常のどの渇き（口喝中枢）により調節され、尿量は脳の下垂体という臓器から分

泌される抗利尿ホルモンによって調節されています。この調節機構のどちらかが破綻したとき

にたくさん水分をとり、たくさん尿が出ることがあります。このような状態を、多飲多尿といいま

す。

　１日に２歳前後の体格で１６００�_�g、９歳前後で３千�_�gくらい尿が出て、同じくらいのお水

を摂取している状況であれば多飲多尿と診断します。

　多飲多尿の主な原因として糖尿病、尿崩症や心理的な要因があげられます。尿崩症は抗

利尿ホルモンの分泌低下や作用不全によるものです。尿崩症が疑われるときは脳腫瘍や脳

の炎症の一症状の場合もあり、詳しい検査が必要になります。

　心理的要因の一つに乳幼児の習慣的な多飲もあります。乳幼児期に子どもがぐずったとき

にミルクなどの飲料を与えることで泣きやむため、つい与える水分量が多くなり、それが習慣

化してしまうことで多飲多尿となってしまいます。

　これらの原因を問診や１回の検査のみで判断することは難しく、いくつか検査をする必要が

あります。

　急に飲む量が増えた、尿量が増え、夜中に何度もトイレに行くようになった（おもらしするよう

になった）、夜中ものどが渇いて水がほしくなる―など、気になる症状があるときは１日何回く

らいトイレに行くか、どのくらい水を飲んでいるかなど大まかに確認してみてください。気にな

るときは水分摂取を制限する前に、かかりつけ医にご相談ください。

こども医療ネットワーク会員

柿本令奈（鹿児島大学病院小児科）