溶連菌感染症

−服薬は確実に−

こども救急箱（27）

溶連菌感染症は、Ａ群β溶血性連鎖球菌の感染による病気で、主にのど、ときに皮膚にも感染を起こします。

感染はつばが飛んだりして口からうつる飛沫（ひまつ）感染です。三―九歳ぐらいの子どもに多く典型的なの

どの症状が出現する病気ですが、〇歳児や大人でもかかります。

溶連菌感染症は、咽頭・扁桃（へんとう）炎が現れるものが大半を占めます。強い発疹（はっしん）を伴うものは

「しょう紅熱」と呼ばれ、現在では少なくなっています。潜伏期は二―五日です。溶連菌にはタイプが何十種類も

あるうえ、一度かかっただけでは十分免疫ができないため、何回もかかることがあります。冬季と春から初夏に

かけて感染が多いようです。

　症状は、のどの痛みが強く発熱や微熱があり、体や手足に発疹が出たりします。時に腹痛や吐き気、頭痛をもよお

します。舌の表面がイチゴのように赤くプツプツ（苺状舌）となったり、首のリンパ節がはれたりします。回復期

に指先の皮がむけることもあります。皮膚に感染をおこすと「とびひ」になったりします。まれに肛門（こうもん）炎

や膣炎の合併もあります。

　のどの所見が特徴的なので、のどを見ればほぼ診断できます。お子さんの周囲の流行状況も参考になります。

現在は五―十分程度で診断できる検査も普及し、九十％以上は診断可能です。溶連菌感染症は約二十五％の確率で

家族にうつることもあるので、兄弟や両親に同様な症状があれば、受診した方がよいでしょう。

　治療には主にペニシリン系の抗菌薬がよく使われ、十日間続けて飲むことが必要です。症状は抗菌薬を飲み始めて

一日二日でよくなりますが、途中でやめてしまうと再発したり、急性腎炎やリウマチ熱を起こすことがあります。

これらの合併症を起こさないために、症状がなくなっても最後まで飲むことが大切です。

NPO法人こども医療ネットワーク　

村上直樹（村上こども クリニック）

平成１９年６月１８日　南日本新聞掲載