そけいヘルニア

―早期の手術を奨励―

こども救急箱（28）

そけいヘルニアは、赤ちゃん三十人に一人の割合で存在するといわれており、子どもでは頻度の高い病気です。

この病気は、腹膜から連続する袋（腹膜鞘状突起）が、腹腔外へ延びたままになっており、この袋の中に腸管が

入り込むようになった状態です。女児では卵巣が入り込むこともあります。

通常、おむつ交換や入浴後の泣いたり、踏ん張ったりした際にそけい部（ももの付け根付近）が膨らんでいる

ことで気づきます。一般的には左右そけい部の片方だけが膨らみますが、両方とも膨らむこともあります。

　腸管が袋の中に入り込んできても、腹腔内に容易に戻る状態であれば心配する必要はありませんが、そけい部が

膨らんでいたときは、早めに小児科か小児外科を受診してください。

　注意が必要なのは、脱出した腸管が腹腔内に戻らなくなる「嵌頓（かんとん）」という状態です。嵌頓状態になる

と、子どもは機嫌が悪くなり、ふくらんだ部分を触ると非常に痛がり、次第におなかが張ってきておう吐するよう

になります。

　この状態を放置すると腸管の血行障害を起こし、腐った腸管を切除する緊急手術が必要になります。

そけいヘルニアは、赤ちゃんの時期であれば自然治癒することもありますが、嵌頓する危険も高いため、なるべく

早い時期に手術を受けることをお勧めします。手術は、全身麻酔をかけて三十―四十分程度で終わる比較的簡単

なものですが、小児外科専門医師がいる病院で行うことをお勧めします。

ＮＰＯ法人こども医療ネットワーク会員

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　加治　建　（鹿児島大学病院小児外科）

平成１９年７月２日　南日本新聞掲載